食管贲门重度狭窄患者吞咽梗阻症状明显，患者难以进食、进水，并伴有频繁恶心、呕吐，出现恶液质及水电解质紊乱等，严重影响患者的生活质量。内镜下探条扩张是氵台疗食管良性狭窄的理想疗法。食管扩张是使用外力使部分肌纤维断裂，瘢痕组织松解，从而缓解梗阻症状。扩张需要先下导丝才能扩张，但重度狭窄梗阻严重，普通导丝硬度较高，普通插入导丝方法极易造成局部损伤出血甚至穿孔。黄斑马导丝前端85mm的亲水头是柔韧的细钢丝，外裹一层亲水的塑料薄膜，能吸附并保存液体，可减少摩擦阻力，通过抖动导丝便可使导丝顺利通过食管贲门的狭窄口，在操作中更显安全有效。黄蓝相间的螺旋条纹有利于在内镜下判断导丝的移动状态和插入深度。同时由于黄斑马导丝前端极其柔软，对食管壁损伤很小，不易造成出血及穿孔。我们将其应用于食管贲门良性重度狭窄扩张的导引，取得良好的效果。
食管ai和贲门ai术后患者Ｘ线监视泥鳅导丝引导下放置ＮＥＴ由于泥鳅导丝弹性好、显影好超滑前端为软头方便绕过障碍和进入幽门口置入ＮＥＴ成功率高置管操作时间较短。本组置管成功率高达95．0％效果与胃镜下置管相近高于金属导丝引导下置管；平均置管操作时间6ｍｉｎ低于金属导丝引导下置管时间明显低于单纯Ｘ线透礻见引导下置管操作时间使患者及医生接受Ｘ线量明显下降。万一置入失败可及时换用金属导丝试置如均失败仍可作为胃镜下置入ＮＥＴ的前期准备将此管留在胸胃内胃镜下找到营养管前端7号黑色丝线活检钳钳夹后将营养管送入十二指肠不增加患者痛苦。同时此方法保留了Ｘ线透礻见引导下置入ＮＥＴ简单、安全、痛苦小的优点本组置管无并发症发生。另外该方法无需“打襻”与内置金属导丝法相比对鼻咽部刺激明显减轻。
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